一些孩子有多動癥癥狀，比如注意力不集中，總是亂動，眼神不集中，這樣的孩子被帶到醫(yī)院獲得的大多數(shù)診斷都是多動癥，也就是注意缺陷與多動障礙，還有的醫(yī)生干脆就診斷為感統(tǒng)失調(diào)。這些診斷其實都不太恰當(dāng)，正確的診斷是孩子接下來得到適當(dāng)干預(yù)的一個基礎(chǔ)。在我們的工作中發(fā)現(xiàn)，這其實不光是多動癥的問題，孩子還可能是阿斯伯格，或者是兩種情況同時存在。

孩子到底是多動癥還是阿斯伯格呢?

有很多內(nèi)容可能是我們家長和老師不知道的。

多動癥和阿斯伯格綜合癥的概況

張家口多動癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育性的障礙，經(jīng)常發(fā)生于孩童，在美國的發(fā)生率大概在9.4%，從兩歲到十七歲這個年齡段都可以進行多動障礙(ADHD)的診斷。在我國，多動癥的發(fā)病率大概在3%到10%，平均是8%，也就是說，在十個孩子當(dāng)中就有一個孩子可能是患有多動癥的，或者是以注意缺陷為主的多動癥。

多動癥都有哪些表現(xiàn)?

1、核心的表現(xiàn)是顯著的活動過度;

2、顯著的注意力不集中;

3、兩種情況同時存在。

孩子被診斷為多動癥的年齡大概在七歲左右，而七歲左右是孩子上小學(xué)一年級的時間，學(xué)校生活會讓孩子的多動和注意力缺陷問題更加突出。

什么是阿斯伯格綜合征?

阿斯伯格綜合征是另一種兒童期的神經(jīng)發(fā)育性障礙，現(xiàn)如今，我們發(fā)現(xiàn)患有阿斯伯格的兒童越來越多了，經(jīng)常有家長有這樣的困惑：“為什么現(xiàn)在的孩子這方面的問題這么多，是不是跟環(huán)境污染以及一些其他的因素有關(guān)系?”

其實，目前關(guān)于阿斯伯格發(fā)病機理的相關(guān)研究還較少，但是我們確實發(fā)現(xiàn)阿斯伯格兒童或者高功能自閉癥的兒童在學(xué)校所占的比例與前些年相比增長了許多。我們在向各個學(xué)校的教師調(diào)研情況的時候也發(fā)現(xiàn)各個學(xué)校、各個班級患有自閉譜系障礙的或者是阿斯伯格的孩子越來越多，但識別率卻比較低。

阿斯伯格是自閉譜系障礙當(dāng)中綜合能力較高的一部分孩子，這部分孩子的智力水平往往是正常的或者是超常，但是他們的人際交往困難、刻板行為以及興趣范圍狹窄等問題確實比較突出，這會導(dǎo)致他們在融入集體時存在非常大的困難。

有的智力正常的阿斯伯格孩子也會伴有學(xué)習(xí)上的障礙，這對孩子的行為、在學(xué)校的發(fā)展以及人際交往有很大影響。

ADHD和阿斯伯格綜合癥兒童的癥狀表現(xiàn)

前些年，關(guān)于多動癥和阿斯伯格的診斷很少，有的阿斯伯格綜合癥的孩子可能會被普遍認為是ADHD，而現(xiàn)在阿斯伯格診斷的增多也與醫(yī)學(xué)界和學(xué)術(shù)界對于這種疾病的認識逐漸增加有關(guān)。

這兩種疾病的孩子共同的問題就是交流和集中注意力方面存在困難，雖然他們在某些癥狀上有相似的地方，但是在某些方面的表現(xiàn)非常不同，我們一起來看一看這兩種兒童期疾病的區(qū)別在哪里。

多動癥孩子的注意力經(jīng)常是非常容易被分散的，比如說：坐在教室里面，經(jīng)常會被周圍同學(xué)的咳嗽聲或者掉落的紙團兒等無關(guān)緊要的信息所吸引，而沒辦法集中注意力在主要的信息上，也就是沒辦法專心的聽課。

阿斯伯格的孩子在外人多的時候很興奮，而且抑制不住，會非常興奮的跑來跑去，但是回到家里面或者在安靜的環(huán)境中就能安靜地坐下來。缺乏與他人產(chǎn)生共情以及理解別人感受的能力，而且注意力很難集中在某一項上，所以會比較容易產(chǎn)生和小朋友之間的矛盾，在情緒方面也比較容易沖動，有的孩子也會存在學(xué)習(xí)方面的困難。

阿斯伯格這樣的自閉譜系的孩子雖然也有一些多動的情況，但是和多動癥的孩子不同的是，對一般刺激的反應(yīng)程度沒有多動癥孩子那么強烈或者是相比起來較為不敏感。他在做一項自己感興趣的事情時，比如正在玩兒昆蟲，這個時候老師要求同學(xué)們到其它地方做下一項任務(wù)，就會出現(xiàn)其他小朋友都走了，而他還在繼續(xù)玩兒昆蟲的情況，這表明他對其它的刺激不敏感。

在某些時候，阿斯伯格的孩子對某項事物的專注程度要比一般的孩子更高，但往往對別人的情感反應(yīng)比較不敏感。

阿斯孩子往往會有重復(fù)性的動作，比如說原地蹦跳這樣的重復(fù)運動。他會回避眼神交流，在這一點上與多動癥的孩子有著本質(zhì)上的不同，多動癥的孩子回避眼神交流是被其他的東西所吸引，但阿斯伯格的孩子在和你交流的時候會故意瞅著別的地方，刻意回避與你的眼神接觸。

阿斯伯格的孩子還表現(xiàn)出很多逃避行為，因為他們內(nèi)心的緊張感較為強烈且難以克制，總是處于一種非常緊張的狀態(tài)，那么他的社交功能必定會嚴重受損。阿斯孩子在心智發(fā)育上也普遍落后于普通的孩子，一般相差兩歲以上，所以阿斯伯格的孩子會較難融入集體，尤其是到了小學(xué)三四年級之后，這方面的表現(xiàn)會越來越嚴重。

何時這兩種病癥同時出現(xiàn)?

有的孩子多動癥的表現(xiàn)很明顯，雖然在融入集體時會被集體排斥，但是在跟他交流關(guān)于家人或關(guān)于同伴的這些有關(guān)情感的話題的時候，他能很清楚的表達出來，比如說，他覺得媽媽生氣了，就會想著要讓媽媽高興一點或者是覺得老師因為自己表現(xiàn)不好生氣了，那么下回自己得表現(xiàn)好一點。

盡管他自己并不能控制住自己的行為，但是他知道自己的一些行為是會惹別人不高興的，而阿斯伯格的孩子卻注意不到別人的線索。